Hướng dẫn kịp thời, hợp lý

Nhiều năm nay, các bệnh viện trong cả nước đã triển khai dịch vụ khám, chữa theo yêu cầu. Tuy nhiên, do chưa có hướng dẫn cụ thể về khung giá chung nên mỗi bệnh viện đưa ra một giá khác nhau, chưa thống nhất.

Vì vậy, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 13/2023/TT-BYT quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp đã hướng dẫn chi tiết cho các bệnh viện về các nội dung liên quan đến khám, chữa theo yêu cầu.

Đây cũng là hành lang pháp lý quan trọng để các bệnh viện dựa vào đó ban hành giá kỹ thuật cho dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu từ đó đáp ứng nhu cầu phát triển của các bệnh viện và nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của người dân.

Trao đổi xung quanh vấn đề này, TS Nguyễn Văn Thường - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết: Thông tư 13 đóng vai trò vô cùng quan trọng khi đã quy định rất rõ các danh mục kỹ thuật nào được làm theo yêu cầu, giá phải theo khung nào. Với Thông tư 13, sẽ giúp bệnh viện có thể có nguồn tiền để hỗ trợ tăng thu nhập, giữ chân các bác sĩ và hỗ trợ một phần để tính toán tái đầu tư.

Đồng quan điểm, Đại biểu Quốc hội khoá XV, TS.BS Lê Văn Cường - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá cũng cho rằng: Bộ Y tế xây dựng Thông tư này là vô cùng kịp thời. Qua đó, giúp đáp ứng được nhu cầu, nguyện vọng của người dân cũng như cơ sở khám chữa bệnh. Thông tư bao gồm những điều khoản rất hợp lý. Ví dụ, quy định các bác sĩ tham gia khám chữa bệnh theo yêu cầu phải dành tối thiểu trên 80% thời gian chăm sóc bệnh nhân khám chữa bệnh không theo yêu cầu. Ngoài ra, tất cả nguồn thu từ khám bệnh theo yêu cầu phải tuân thủ quy định pháp luật, phải trích ra một phần lợi nhuận để đầu tư cơ sở vật chất cho khu khám bệnh không theo yêu cầu, từ đó đảm bảo chất lượng của cả khu khám chữa bệnh thông thường và theo yêu cầu.

“Hiện, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá đã tổ chức tập huấn về thông tư này. Ban Giám đốc bệnh viện đã chỉ đạo rà soát một số dịch vụ kỹ thuật mà lâu nay đang thực hiện khám bệnh theo yêu cầu. Từ đó, đưa ra điều chỉnh, từng bước tiến hành đưa ra giá cho các dịch vụ” - TS. BS. Lê Văn Cường cho biết.

Trước một vài ý kiến quan ngại về việc tăng giá khám chữa bệnh dịch vụ tại Thông tư 13, TS. BS. Nguyễn Văn Thường cho rằng, điều này không ảnh hưởng quá lớn tới đại đa số người dân. Đơn cử như tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, một ngày, số người khám bệnh theo yêu cầu chiếm khoảng 12% tổng số bệnh nhân đến khám. Khoảng 8 - 9% là bệnh nhân đến khám với giá viện phí, trả theo yêu cầu, không có bảo hiểm. 80% bệnh nhân khám với giá bảo hiểm. Số bệnh nhân đến được bảo hiểm chi trả 100% chiếm khoảng gần 40%. Dễ nhận thấy, 80% bệnh nhân đến khám sẽ không chịu ảnh hưởng, trong khi đó, đối với những bệnh nhân khám bệnh theo yêu cầu sẽ được hưởng lợi bởi nhờ Thông tư 13, chất lượng khám chữa bệnh, chất lượng phục vụ tại các bệnh viện sẽ được nâng cao hơn.

Thận trọng khi tăng giá viện phí

Cũng trong lộ trình để đưa Luật Khám, chữa bệnh sửa đổi chính thức có hiệu lực từ 1/1/2024, Bộ Y tế đang trong quá trình xin chủ trương, định hướng để xây dựng dự thảo Nghị định của Chính phủ về thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh tính đúng, tính đủ, đồng bộ với yếu tố chi phí, định mức kinh tế kỹ thuật cấu thành; đồng thời đề xuất điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh được thực hiện theo sự thay đổi mức lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng/tháng.

Về vấn đề này, TS. BS Nguyễn Văn Thường cho rằng: “Giá khám bệnh dù chưa “tính đúng, tính đủ” thì cũng đã tính tới công, lương người làm trực tiếp. Do vậy, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu, đương nhiên là giá viện phí phải tăng thì các bệnh viện mới có thể trả lương cho nhân viên y tế.

Bày tỏ sự thấu cảm với lo lắng của không ít người dân về lộ trình tăng giá viện phí, TS.BS Lê Văn Cường cho rằng: “Báo cáo của Bộ Y tế và các tổ chức, khám chữa bệnh cho thấy, mức chi trả của người dân vẫn cao. Bảo hiểm y tế vẫn chưa đáp ứng được chi phí. Mặc dù vậy, theo Luật Khám chữa bệnh mới, giá dịch vụ y tế phải có lộ trình tính đúng, tính đủ. Khi đó, các cơ sở y tế mới có nguồn lực để tái đầu tư, đảm bảo cung ứng hoá chất, thuốc,…

Hiện, nhiều cơ sở y tế mất cân đối thu - chi, không đảm bảo thu nhập cơ bản cho nhân viên. Về lâu dài, tình trạng đó sẽ ảnh hưởng lớn đến chiến lược chăm sóc sức khoẻ cho người dân.

“Do đó, cần có giải pháp, lộ trình để điều chỉnh giá, song hành cùng việc tăng lương cơ sở. Tuy nhiên, việc tăng giá cần thận trọng, có lộ trình để xem tác động tới người dân như thế nào, đặc biệt là trường hợp bệnh nhân khó khăn. Cần cân nhắc tăng cái nào trước, cái nào sau, tăng với biên độ phù hợp. Từ đó, giúp người dân thích ứng và đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh” - TS.BS Lê Văn Cường nhấn mạnh.